兩個小時全身換血 市婦幼保健院救治一名出生僅5天的重度黃疸寶寶

時間:2020-11-30 08:28 來源:十堰晚報     進入數字報 【4px集運地址】

秦楚網訊(十堰晚報)文、圖/記者 楊天嬌 通訊員 何麗君 報道:全身金黃、精神狀況不佳……11月27日,出生僅5天的小寶(化名)被緊急送往十堰市婦幼保健院新生兒科。經檢查,小寶為危險性重度黃疸,好在經過市婦幼保健院新生兒科醫護人員及時救治,目前情況已經平穩。

針對常見的新生兒黃疸,市婦幼保健院專家提醒,新生兒一旦出現膚色異樣,一定要及時就醫。

醫護人員正在對患兒進行救治

出生5天寶寶全身金黃 黃疸值比正常孩子高兩倍多

“醫生,快來看看我們的孩子,她現在全身金黃……”11月27日10時左右,一對夫妻抱着一名新生兒來到市婦幼保健院新生兒科就診。據孩子媽媽透露,小寶才出生5天,前兩天開始身體發黃,以為是正常的新生兒黃疸,並未在意,可眼看孩子一天比一天黃,吃奶、睡覺都沒有原來乖,趕緊抱到市婦幼保健院找專家診斷。

新生兒科醫生初步判斷是新生兒黃疸引起,當即安排小寶住院,行雙面藍光照射治療,同時急查血膽紅素值。檢驗結果顯示,小寶的血膽紅素值高達30mg/dl。正常出生5天的新生兒黃疸值多數在13mg/dl,即使黃疸值偏高也在18mg/dl以下,小寶的數值比正常孩子高出兩倍多。新生兒時期,黃疸值這麼高的寶寶並不常見。

醫護人員不禁為小寶捏了一把汗。醫生們知道,當黃疸值過高,血中膽紅素一旦進入大腦,就有可能導致新生兒膽紅素腦病,引起智力運動發育落後,嚴重時還可能危及生命。而依照小寶入院時的情況來看,這些併發症極有可能發生。父母獲知小寶病情後,更是心急如焚。

全力救治 緊急實施動靜脈同步換血術

針對這種情況,新生兒科當即成立5人組成的救治小組。

搶救時的每一分每一秒都將影響小寶未來的生長髮育。雖然常規的藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法,但面對過高黃疸,只有儘快將黃疸值降下來才能儘量避免小寶出現不可逆轉的併發症。此時,換血治療是救治危險性黃疸最迅速、最有效的措施。經過詳細檢查,小寶的各項指標滿足換血指徵。入院當天,救治小組為小寶實施了新生兒外周動靜脈同步換血術。

新生兒外周動靜脈同步換血術的難點在於治療過程中有可能發生急性併發症,例如引起新生兒心跳過快、血管痙攣、窒息等嚴重後果。為了防止意外發生,4名醫護人員寸步不離守候在小寶牀邊,密切監測小寶的各項身體指標。時間在流逝,醫護人員緊張有序地忙碌着。這是醫生與高膽紅素血癥的真正較量。經過兩個小時全身換血後,小寶血液中的血膽紅素值下降至20mg/dl,讓在場醫護人員稍稍鬆了一口氣,接下來還有一段時間的觀察期,等待小寶身體各項指標迴歸正常。

據悉,2013年,市婦幼保健院新生兒科正式運用新生兒外周動靜脈同步換血技術,有效治療重度和極重度黃疸患兒,避免患兒發生膽紅素腦病,挽救了一個又一個新生兒。目前,該技術在市婦幼保健院非常成熟,成功率高達100%。

28日上午,記者在市婦幼保健院新生兒科的保温箱裏見到了完成動靜脈同步換血術的小寶,她正在醫生監護下進行常規的藍光照射等治療。記者瞭解到,目前,小寶的各項體徵已經穩定,暫未出現因過高黃疸導致的新生兒膽紅素腦病症狀,膚色也逐漸恢復正常。

據瞭解,目前醫學上將新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸兩種。其中,生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的、暫時性的黃疸,一般情況下一週左右就可以自行恢復,程度較輕,不會有什麼危害;病理性黃疸寶寶血中膽紅素濃度常常高於相應日齡的正常值,可能出生後24小時之內就會立刻顯現,持續時間也會比較長,即使消退後還會再次出現。同時,寶寶還會有食慾不振、不安躁動等表現,甚至會導致新生兒膽紅素腦病。對此,醫生提醒廣大家長,一定要重視新生兒黃疸,及時就醫,避免黃疸過高而出現膽紅素腦病。

治療後的寶寶膚色變正常,黃疸值也降下來了。

技術精湛 優質醫護團隊全力為新生兒健康護航

作為全市唯一一家三甲婦女兒童醫院,市婦幼保健院新生兒科的治療技術遠不止於此。市婦幼保健院新生兒科是十堰市新生兒急救轉運中心,十堰市新生兒窒息復甦培訓中心,十堰市新生兒質控中心副主委單位,也是市級最佳三八紅旗集體,院級重點學科,集臨牀、科研、教學於一體。

科室有開放病牀45張、醫護人員28人,收治自出生至28天的嬰兒。科室建築面積1200平方米,全部為空氣淨化病房。病區內設診斷觀察室、足月兒室、早產兒室、重症監護室、感染性疾病室,可以分門別類為嬌嫩的新生兒寶寶提供獨立的診療病房。還獨立設置了治療室、檢查室、配奶間、清洗間等相關醫療功能室,全方位保障入院安全,避免外界感染因素影響寶寶健康,是全市目前住院環境最好的新生兒科之一。

新生兒科配備各種常頻呼吸機、高頻呼吸機、無創正壓通氣系統、高流量鼻導管氧療儀(HHFNC)、NO吸入治療系統、嬰兒輻射搶救牀、早產兒暖箱、心電監護儀、脈搏氧飽和度監護儀、腦功能監護儀、血氣生化分析儀、藍光治療儀、經皮膽紅素測定儀、新生兒轉運暖箱、牀旁拍片機、牀邊超聲診斷。可在危重新生兒牀邊進行X線攝片、頭顱B超、心臟彩色多普勒檢查等各種搶救、監護、生命支持的現代化技術設施齊備。

主要收治早產兒、低體重兒、呼吸窘迫綜合徵、新生兒感染、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、肺炎、敗血症以及多器官功能衰竭等各種新生兒疾病。常規開展新生兒窒息復甦術、不同模式呼吸支持技術、動靜脈同步換血術、深靜脈置管、PICC置管、一氧化氮吸入技術、振幅整合腦電功能監測以及規範的早產兒管理及支持護理等技術。治療專業特色顯著,專科具有較高技術水平和服務能力。優質的醫護團隊、先進的設備和精湛的治療技術不僅獲得了全市婦女兒童的信賴,鄂豫陝等周邊地區也不斷有家長慕名前來就診,並深受好評。

新生兒科電話:0719—8663077

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(編輯:劉簫君 新聞報料:8110110     在線糾錯

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